牙齿上药后很痛怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿上药后疼痛可通过冷敷镇痛、避免刺激患牙、调整饮食、口服镇痛药、及时复诊等方式缓解。牙齿上药后疼痛通常由药物刺激牙髓、牙髓炎急性发作、药物过敏、根尖周炎症反应、临时填充物过高咬合等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩局部血管,减轻神经末梢敏感性,对药物刺激或炎症引起的肿胀痛效果明显。注意避免冻伤皮肤,儿童需家长监督使用。

2、避免刺激患牙

治疗后的牙齿应避免咀嚼硬物、冷热交替饮食及刷牙用力。药物暂封期间机械刺激可能引发继发出血或药物渗漏,加重疼痛。建议使用软毛牙刷清洁其他牙齿,餐后温水漱口保持口腔卫生。

3、调整饮食

选择温凉的流质或半流质食物如米粥、蒸蛋,避免酸性、辛辣或需反复咀嚼的食物。适当补充维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、西蓝花,有助于减轻黏膜刺激。糖尿病患者需家长监测血糖变化。

4、口服镇痛药

剧痛难忍时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片。这些非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,缓解牙髓充血性疼痛。注意药物过敏史者禁用,孕妇及儿童用药需严格遵循剂量。

5、及时复诊

若疼痛持续超过24小时伴发热或面部肿胀,可能提示急性根尖周炎或药物过敏反应。需立即就医调整治疗方案,医生可能更换樟脑酚棉捻引流,或开具头孢克肟分散片联合甲硝唑片控制感染。

治疗后48小时内避免剧烈运动及吸烟饮酒,使用含氟化亚锡的牙膏轻柔刷牙。观察疼痛变化时记录发作时间与诱因,复诊时携带记录供医生参考。临时填充物脱落需及时重新封闭,防止食物嵌塞引发二次感染。