张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上有黑渍可能与色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、氟斑牙等因素有关。牙齿黑渍通常表现为牙面点状或片状着色,可能伴随牙齿敏感、牙龈出血等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致外源性色素附着在牙面。槟榔中的多酚类物质也会与牙齿表面结合形成黑渍。这类情况可通过超声波洁牙去除,日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再沉积。
早期龋坏在牙釉质脱矿后会呈现黑褐色斑块,多发生在牙缝或窝沟处。可能伴随冷热刺激痛,严重时形成龋洞。需采用复合树脂充填治疗,可使用氟化钠甘油糊剂帮助再矿化。
龈缘处的黑色牙结石多由血红蛋白分解产物导致,常伴随牙龈红肿出血。可通过龈下刮治清除,术后配合使用复方氯己定含漱液控制菌斑再生。
儿童期服用四环素类药物会导致牙本质着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。轻症可用过氧化氢凝胶漂白,严重者需贴面修复。备孕及哺乳期妇女应避免使用该类药物。
高氟地区饮水中氟含量超标会引起釉质发育不全,出现黄褐色至黑褐色斑块。可采用渗透树脂修复技术改善外观,日常建议使用低氟牙膏。
保持每日两次巴氏刷牙法,配合牙线清洁邻面。每半年进行一次专业洁治,避免食用深色食物后立即刷牙。儿童需定期涂氟防龋,孕妇应注意钙质补充以促进胎儿牙胚发育。出现牙齿黑渍伴随疼痛、松动时,需尽快到口腔科进行影像学检查。