牙齿上有一个小黑点

牙齿上出现小黑点可能是龋齿早期表现，也可能是色素沉着或牙结石。小黑点通常由牙釉质脱矿、外源性染色、牙菌斑堆积等因素引起，需结合口腔检查判断性质。

1、龋齿初期

牙釉质表层脱矿形成白垩色斑块后，可能因食物色素沉积呈现黑点。早期龋齿无明显疼痛，但牙齿表面会出现粗糙感。可通过局部涂氟或渗透树脂治疗，常用药物包括氟化钠护齿剂、氟化亚锡溶液等。日常需减少高糖饮食，使用含氟牙膏刷牙。

2、色素沉着

长期饮用咖啡、茶或吸烟会导致牙面外源性染色，形成孤立黑点。色素通常附着在牙颈部和窝沟处，探诊时光滑无缺损。可通过超声波洁牙去除，顽固色素需配合喷砂抛光。建议每年进行1-2次专业洁治，日常用美白牙膏辅助清洁。

3、牙结石沉积

菌斑钙化形成的龈上结石可能呈现黑褐色点状物，多伴随牙龈出血。结石好发于下前牙舌侧和上磨牙颊侧，质地坚硬。需采用龈上刮治术清除，配合氯己定含漱液控制菌斑。日常应使用牙线清洁邻面，巴氏刷牙法效果更佳。

4、氟斑牙表现

牙齿发育期摄入过量氟化物可能导致釉质矿化不全，表现为牙面黑褐色斑点。病变呈对称分布，釉质表面常有凹陷。轻症可用渗透树脂修复，重症需贴面治疗。儿童需控制含氟制剂用量，避免饮用高氟水源。

5、牙本质裂纹

咬合创伤或外力撞击可能导致牙本质微裂，裂纹处易沉积色素呈现黑线。冷热刺激时可出现短暂敏感，裂纹延伸至牙髓会引起自发痛。早期可用流动树脂封闭，严重者需全冠修复。避免用牙咬硬物，夜间磨牙患者应佩戴颌垫。

发现牙齿黑点应及时就诊口腔科，通过探诊、X线片或激光荧光检测明确病因。每日刷牙两次配合牙线清洁，每半年接受专业口腔检查。限制深色饮品摄入，吸烟者应加强牙齿抛光护理。孕妇及青少年出现黑点需优先排查龋齿风险。