李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿深覆合可能导致颞下颌关节紊乱、牙齿过度磨损、面部形态改变、咀嚼功能下降以及牙龈损伤等问题。深覆合是指上牙过度覆盖下牙的咬合异常,可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列不齐、颌骨发育异常或外伤等因素引起。
深覆合可能增加颞下颌关节的负担,导致关节弹响、疼痛或张口受限。长期异常咬合可能引发关节盘移位或炎症,表现为咀嚼时关节区酸胀感。若伴随头痛或耳周疼痛,需通过咬合垫、正畸治疗或关节腔冲洗等方式干预。
上牙过度覆盖下牙会加速牙釉质磨损,尤其前牙切端可能出现楔状缺损。严重磨损可能导致牙本质暴露,引发冷热敏感或牙髓炎。可通过调磨咬合高点、使用全瓷冠修复或佩戴夜磨牙垫缓解。
重度深覆合可能影响下颌骨发育,形成短面型或下巴后缩的面容特征。儿童期未及时矫正可能导致永久性骨性畸形。正颌手术联合正畸治疗可改善骨性异常,轻度病例可通过功能性矫治器引导颌骨生长。
咬合接触面积减少会降低咀嚼效率,长期可能导致胃肠消化负担。部分患者因咬合不适而偏好单侧咀嚼,进而引发面部不对称。需通过正畸调整咬合关系,必要时配合修复治疗重建咬合功能。
下前牙可能反复撞击上前牙舌侧牙龈,导致牙龈退缩或牙周创伤。长期刺激可能诱发慢性牙周炎,表现为牙龈出血、牙齿松动。需进行牙周基础治疗,同时通过正畸解除异常咬合接触。
建议定期进行口腔检查,儿童7岁前完成首次正畸评估。日常避免咬硬物、单侧咀嚼等习惯,使用含氟牙膏维护牙釉质健康。若已出现关节弹响或牙齿敏感症状,应及时就诊口腔正畸科或修复科,根据个体情况选择活动矫治器、固定托槽或隐形矫正等方案。成年患者严重骨性畸形可能需要正颌手术联合治疗。