牙齿神经痛怎么止痛

牙齿神经痛可通过局部冷敷、口服止痛药、根管治疗、开髓引流、拔牙等方式止痛。牙齿神经痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙外伤等原因引起。

1、局部冷敷

牙齿神经痛发作时可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解急性炎症导致的神经压迫痛。该方法适用于外伤或急性炎症初期，但深龋露髓者禁用冷刺激。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻牙髓组织水肿压迫神经的疼痛。牙髓化脓性炎症时需联合甲硝唑片控制厌氧菌感染。药物需在医生指导下使用，避免掩盖病情。

3、根管治疗

对于牙髓炎或根尖周炎导致的持续性跳痛，需清除感染的牙髓组织并用牙胶尖充填根管。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备消毒和三维充填，可彻底消除病灶并保留患牙。严重根尖病变需配合根尖切除术。

4、开髓引流

急性化脓性牙髓炎出现搏动性疼痛时，需在局麻下钻开髓腔释放压力。脓液引流后疼痛立即缓解，后续需完成根管治疗。该方法为应急处理手段，不可替代最终治疗，延误可能导致颌骨骨髓炎。

5、拔牙

当患牙严重纵裂、根折或大面积龋坏至龈下时，拔除病灶牙是根治神经痛的方法。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口和进食过热食物。缺牙区建议3个月后选择种植修复或固定桥修复。

牙齿神经痛发作期间应避免患侧咀嚼，使用软毛牙刷清洁口腔，饭后用温盐水漱口。饮食选择温凉的流质或半流质食物，忌辛辣刺激及过硬食品。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就诊排查颌面部间隙感染。长期反复牙痛者建议每半年进行口腔检查和洁治，早期发现龋齿可预防神经痛发生。