李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿神经痛可通过局部冷敷、使用镇痛药物、根管治疗、拔牙手术、调整饮食等方式治疗。牙齿神经痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、牙齿磨损等原因引起。
牙齿神经痛发作时可用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,冷敷能收缩血管减轻局部充血和炎症反应,缓解疼痛症状。每次冷敷10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷适用于急性发作期临时止痛,对龋齿或牙髓炎引起的神经痛效果较好。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可缓解轻中度牙神经痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可用于细菌感染引起的牙痛。药物需在医生指导下使用,避免长期服用或超量使用。
对于牙髓炎或深龋导致的不可逆牙髓损伤,需进行根管治疗清除感染牙髓。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备消毒和充填。根管治疗能保留患牙并消除疼痛源,成功率较高,是保存患牙的首选方法。
严重龋坏无法保留的患牙、纵裂牙、晚期牙周炎松动牙需考虑拔除。拔牙可彻底消除病灶,但会造成缺牙影响咀嚼功能。拔牙后需遵医嘱进行创口护理,必要时进行义齿修复。
避免过冷过热、酸甜刺激性食物,选择温软易咀嚼的食物。增加富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素C促进牙龈健康。餐后及时漱口,使用牙线清洁牙缝,减少食物残渣刺激。
牙齿神经痛患者应保持口腔卫生,每日刷牙两次并使用含氟牙膏。定期口腔检查能早期发现龋齿等问题。避免用患牙咬硬物,戒烟限酒减少刺激。若疼痛持续超过3天或伴随发热肿胀,需及时就医排查病因。夜间疼痛加重时可垫高枕头改善血液循环。