牙齿松动怎么固定

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿松动可通过牙周夹板固定、正畸治疗、牙周治疗、根管治疗、拔牙后修复等方式处理。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于中轻度松动的牙齿,通过树脂或金属装置将松动牙与邻牙连接。该方法能分散咬合力,促进牙周组织修复。需配合牙周基础治疗,如龈下刮治清除菌斑。治疗期间避免咀嚼硬物,定期复查夹板稳固性。常见并发症包括邻牙受力过大、夹板脱落等。

2、正畸治疗

正畸牵引适用于因咬合创伤导致的牙齿松动。通过矫治器调整牙齿位置,消除异常咬合接触。治疗周期较长,需配合使用牙周夹板临时固定。可能出现牙齿敏感、牙根吸收等风险,需定期拍摄X线片监测牙槽骨状态。治疗期间需加强口腔卫生维护。

3、牙周治疗

针对牙周炎引起的松动,需进行系统牙周治疗。包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等基础治疗,必要时辅以牙周手术。可配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等药物控制感染。严重骨吸收者需进行引导骨组织再生术,使用生物膜或骨粉填充骨缺损区。

4、根管治疗

根尖周炎导致的牙齿松动需进行根管治疗。清除感染牙髓后,用牙胶尖和根管糊剂严密充填根管。治疗后可缓解根尖区炎症,促进牙周膜修复。术后可能出现暂时性咬合不适,需调磨早接触点。建议使用复合树脂或全冠修复,防止牙体折裂。

5、拔牙后修复

Ⅲ度松动且牙槽骨吸收超过根长2/3的患牙需拔除。缺牙区可选择种植修复、固定桥或活动义齿修复。种植修复需评估骨量条件,骨量不足者需先行骨增量手术。固定桥需磨改邻牙作为基牙,可能增加邻牙负担。活动义齿需每日清洁,避免基托压迫牙龈。

牙齿松动患者日常应使用软毛牙刷和牙线清洁,避免横向刷牙。选择含氟牙膏和抗菌漱口水维护口腔环境。控制吸烟、糖尿病等危险因素,每3-6个月进行专业洁治。饮食上多摄入维生素C和钙质,避免用患牙啃咬坚硬食物。出现牙龈出血、牙齿移位等症状应及时复诊,长期未治疗的牙周炎可能导致多颗牙相继松动脱落。