牙齿酸疼是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿酸疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、使用抗过敏牙膏等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期进食酸性食物或横向刷牙可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质后遇冷热刺激产生酸痛。日常建议使用软毛牙刷,避免进食柑橘类水果等酸性食物。牙釉质严重磨损时可进行树脂贴面修复或全瓷冠修复。

2、龋齿

龋齿破坏牙体组织形成龋洞,细菌刺激牙髓神经引发疼痛。早期龋齿可使用氟化钠甘油糊剂进行再矿化治疗,形成明显龋洞需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。深龋伴牙髓炎症状时需行根管治疗。

3、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈退缩、牙根暴露,出现冷热敏感症状。需进行龈上洁治术和龈下刮治术清除菌斑结石,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。重度牙周炎可能需进行牙龈翻瓣术。

4、牙齿隐裂

咀嚼硬物或外伤导致牙齿出现微小裂纹,咀嚼时产生酸痛感。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,较深裂纹需采用全冠修复保护患牙。若裂纹达牙髓腔需进行根管治疗后冠修复。

5、牙本质过敏

牙本质小管暴露导致短暂尖锐疼痛,常见于楔状缺损患者。可使用含氟化亚锡的舒适达抗过敏牙膏,或就诊进行激光脱敏治疗。严重者可考虑使用Gluma脱敏剂封闭牙本质小管。

日常应选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。每半年进行口腔检查,发现龋齿及时治疗。减少进食碳酸饮料等酸性食物,咀嚼硬物时注意保护牙齿。出现持续疼痛或夜间痛需及时就诊,排除牙髓炎等疾病。餐后使用牙线清洁牙缝,保持口腔卫生可预防多数牙齿问题。