牙齿突然疼痛怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿突然疼痛可通过冷敷止痛、清洁口腔、服用止痛药、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙齿突然疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面颊处,每次持续10-15分钟。低温能收缩血管减轻炎症,缓解牙髓充血导致的剧烈疼痛。注意避免冻伤皮肤,冷敷间隔至少30分钟。这种方法适用于外伤或急性炎症引起的突发牙痛。

2、清洁口腔

使用牙线清除嵌塞食物残渣,用温盐水漱口3-4次/日。盐水的渗透压能减轻牙龈肿胀,清除致病菌。特别注意清洁智齿周围和龋洞部位,避免细菌滋生加重感染。此方法对食物嵌塞和轻度牙龈炎引起的疼痛效果显著。

3、服用止痛药

可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道刺激等副作用。服药期间禁止饮酒,孕妇及胃溃疡患者慎用。

4、根管治疗

当牙髓炎或根尖周炎引起持续性跳痛时,需进行开髓引流和根管预备。治疗包括去除感染牙髓、消毒根管、充填封闭等步骤,可保留患牙并消除病灶。严重者需配合甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

5、拔牙

对于无法保留的严重龋齿、纵裂牙或阻生智齿,需手术拔除。术前需拍摄牙片评估牙根形态,术中采用局部麻醉,术后需咬棉球止血30分钟。24小时内避免漱口和进食过热食物,遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

日常应保持口腔卫生,使用含氟牙膏早晚刷牙,每半年洁牙一次。避免用患牙咀嚼硬物,限制高糖饮食。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状,应立即就诊。夜间突发剧痛时可采取半卧位睡眠减轻充血,疼痛缓解后仍需及时检查病因。长期牙痛未治疗可能导致颌骨感染等严重并发症。