牙齿为什么长不齐

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿长不齐可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、颌骨发育异常、牙周疾病等原因引起,可通过正畸治疗、手术矫正等方式改善。

1、遗传因素

父母存在牙齿排列不齐或颌骨发育异常时,子女出现类似问题的概率较高。遗传因素可能导致牙量与骨量不匹配,表现为牙齿拥挤或稀疏。此类情况需通过专业正畸评估制定个性化方案,早期干预可选用活动矫治器,恒牙期常需固定托槽矫正。

2、不良口腔习惯

长期吮指、咬唇、口呼吸等习惯会改变牙齿受力平衡,导致上前牙前突或开合。儿童期持续使用奶嘴超过3岁可能影响牙弓发育。建议家长及时纠正不良习惯,必要时使用舌挡等功能矫治器,配合肌功能训练恢复正常咬合关系。

3、乳牙滞留

乳牙未按时脱落会阻碍恒牙正常萌出,造成埋伏牙或异位萌出。常见于乳切牙滞留导致恒切牙舌侧错位,乳磨牙滞留引发双排牙现象。需通过口腔全景片评估,对滞留乳牙实施拔除术,为恒牙萌出创造空间。

4、颌骨发育异常

上颌前突、下颌后缩等骨性问题会导致深覆盖或反合,多与遗传或青春期发育障碍有关。严重骨性错合需配合正颌手术,轻度病例可通过功能矫治器引导颌骨生长,如Frankel矫治器改善下颌后缩。

5、牙周疾病

重度牙周炎导致牙齿移位松动,常见前牙扇形散开。需先控制炎症,采用牙周夹板固定松动牙,炎症稳定后通过正畸重新排列牙齿。急性期可使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗,但需在牙周专科医生指导下进行。

建议每半年进行专业口腔检查,儿童7岁前完成首次正畸评估。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,避免单侧咀嚼。正畸治疗期间需加强牙线清洁,定期更换正畸专用牙刷。出现牙齿异常萌出或明显错位时,应及时就诊避免延误治疗时机。