牙齿咬到硬物后痛得厉害

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿咬到硬物后痛得厉害可能是牙隐裂、牙髓炎或根尖周炎等引起的,建议及时就医检查。

1、牙隐裂

牙齿受到外力撞击或咬硬物可能导致牙隐裂,表现为咬合时剧烈疼痛,冷热刺激敏感。轻微裂纹可通过树脂充填修复,严重裂纹可能需要全冠修复。常用药物包括丁硼乳膏缓解敏感,人工牛黄甲硝唑胶囊预防感染,布洛芬缓释胶囊止痛。避免用患牙咀嚼硬物,防止裂纹加深。

2、牙髓炎

外力冲击可能引发牙髓充血或炎症,出现自发性跳痛、夜间加重。需进行根管治疗清除感染牙髓,配合头孢克洛分散片抗感染,对乙酰氨基酚片镇痛,甲硝唑芬布芬胶囊消炎。治疗期间避免冷热刺激,保持口腔清洁。

3、根尖周炎

长期咬合创伤可能导致根尖周组织炎症,表现为咬合痛、牙龈肿胀。需开髓引流后根管治疗,辅助使用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎,洛索洛芬钠片止痛,替硝唑片控制厌氧菌感染。急性期建议流质饮食,避免患侧咀嚼。

4、牙周膜损伤

突然咬硬物可能造成牙周膜急性创伤,表现为牙齿松动和叩痛。可通过调磨咬合面减轻压力,使用氯己定含漱液消炎,配合热敷促进血液循环。恢复期选择软食,避免牙齿受力。

5、牙本质过敏

釉质磨损导致牙本质暴露,咬硬物时出现短暂锐痛。可应用氟化钠甘油糊剂脱敏,使用抗过敏牙膏刷牙,必要时进行激光脱敏治疗。日常减少酸性食物摄入,避免横向刷牙。

出现咬合痛后应立即停止使用患牙咀嚼,24小时内可冷敷缓解肿胀。长期避免啃咬坚果、冰块等硬物,定期口腔检查排除潜在病变。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈脓肿、发热等症状,需尽快就诊进行专业处理。保持良好的刷牙习惯和使用牙线有助于预防牙齿损伤。