张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿一抽一抽的痛可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起。
冷敷可帮助收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。用毛巾包裹冰块敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复。避免直接接触皮肤以防冻伤。冷敷适用于外伤或急性炎症引起的牙齿抽痛,但无法解决根本病因。
用温盐水漱口每日3-4次,配合软毛牙刷清洁患牙周围。避免食物残渣刺激引发感染加重。口腔清洁对牙周炎或冠周炎引起的疼痛有缓解作用,但深部感染仍需医疗干预。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等可短期缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。需注意药物可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。止痛药不能替代病因治疗。
当牙髓炎导致牙髓坏死时,需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备和充填。适用于牙髓暴露或根尖周炎的情况,可保留患牙但需多次就诊。
对无法保留的严重龋坏牙、纵裂牙或阻生智齿,需手术拔除以消除感染源。术后需咬棉球止血30分钟,24小时内避免漱口。拔牙是终极治疗手段,缺牙后需考虑修复方案。
出现牙齿抽痛应避免咀嚼硬物和极端温度饮食。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题,建议每半年洁牙一次。夜间磨牙者可使用咬合垫,减少牙齿过度磨损。长期疼痛或伴随发热、面部肿胀需立即就医,以防感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更应及时处理。