张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿一点点掉碎渣可能与龋齿、牙釉质发育不全、牙隐裂、酸蚀症、磨牙症等因素有关,可通过补牙修复、脱敏治疗、全冠修复、咬合调整、生活习惯改善等方式治疗。
龋齿导致的牙齿碎裂需清除腐质后充填。常用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料修复缺损,深龋需垫底保护牙髓。伴随冷热刺激痛或自发痛时可能需根管治疗。
牙釉质发育不全或磨损暴露牙本质时,可使用氟化钠甘油糊剂、极固宁脱敏剂封闭牙本质小管。严重者需配合激光治疗或树脂渗透技术增强釉质强度。
大面积牙体缺损或牙隐裂需全冠保护,常用钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等。隐裂达牙髓腔时需先进行根管治疗,避免折裂加重导致拔牙。
磨牙症患者需佩戴软颌垫分散咬合力,调磨过高牙尖。长期夜磨牙可能伴随颞下颌关节弹响,需配合肌肉放松训练减少牙齿磨损。
避免用牙开瓶盖、咬硬物等行为。碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物摄入后及时漱口。使用含氟牙膏及软毛牙刷,采用巴氏刷牙法减少楔状缺损风险。
日常应注意限制精制糖摄入频率,餐后使用牙线清洁邻面。每半年进行专业洁治和口腔检查,发现早期龋坏及时干预。孕妇、青少年等特殊人群可定期涂氟增强牙釉质抗酸能力。若牙齿持续崩解伴牙龈肿胀,需排除根尖周炎或牙周脓肿可能。