牙齿一碰上去就疼怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿一碰上去就疼可通过脱敏牙膏使用、龋齿充填、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式处理。牙齿敏感疼痛通常由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周病、智齿冠周炎等原因引起。

1、脱敏牙膏使用

牙釉质磨损导致牙本质暴露时,可使用含氟化钾或硝酸钾的脱敏牙膏。这类牙膏能封闭牙本质小管,缓解冷热刺激引发的短暂锐痛。日常刷牙应选择软毛牙刷,避免横向用力刷牙加重磨损。若疼痛持续超过两周未见缓解,需排查其他病因。

2、龋齿充填

中深度龋坏侵及牙本质层时,咀嚼触碰可诱发酸痛。清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,能隔绝外界刺激。龋齿可能与变形链球菌感染、高糖饮食等因素有关,常伴随食物嵌塞、牙面黑斑等症状。充填后需定期检查边缘密合度。

3、根管治疗

牙髓炎引起的自发痛或咬合痛需进行根管预备。通过清除坏死牙髓、根管消毒后,用牙胶尖配合根管封闭剂充填根管。该症状可能与细菌毒素侵入、牙外伤等因素有关,夜间痛加剧是典型表现。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。

4、牙周治疗

牙周炎导致牙龈萎缩、根面暴露时,触碰可引发持续钝痛。超声洁治配合龈下刮治能清除菌斑结石,严重骨缺损需引导组织再生术。发病常与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关,伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。维护期需每三个月复查。

5、拔牙

阻生智齿冠周炎或严重牙根纵裂时,拔除患牙是最终方案。急性炎症期需先服用甲硝唑片控制感染,待红肿消退后手术拔除。该情况可能与颌骨空间不足、咬硬物等因素有关,常伴张口受限、淋巴结肿大等症状。拔牙后24小时内禁止漱口。

避免进食过冷过热或酸性食物加重牙齿敏感,使用巴氏刷牙法每日清洁两次。含氟漱口水可辅助抑制致龋菌,牙线能有效清除邻面菌斑。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时,应及时就诊拍摄牙片明确病因,延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。