牙齿一小块一小块掉是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿一小块一小块掉可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙齿酸蚀症、牙外伤或磨牙症等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀导致的疾病,初期表现为牙齿表面白垩色斑块,随着病情进展会出现龋洞,导致牙齿一小块一小块脱落。龋齿通常与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关。治疗需清除腐坏牙体组织后填充修复,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋剂。

2、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是牙釉质基质形成或矿化障碍导致的疾病,表现为牙釉质表面出现凹陷、缺损或呈片状剥脱。该病多与婴幼儿期严重感染、营养不良等干扰釉质发育的因素有关。轻症可进行脱敏治疗,严重缺损需采用复合树脂或全冠修复。

3、牙齿酸蚀症

牙齿酸蚀症是酸性物质长期作用于牙齿导致的进行性缺损,常见于频繁饮用碳酸饮料、胃食管反流患者。典型表现为牙齿唇面呈碟状凹陷,边缘薄脆易崩裂。治疗需消除酸性刺激源,缺损严重者可选择贴面或全冠修复。

4、牙外伤

牙齿受到外力撞击可能导致牙体硬组织折断,表现为牙齿局部崩裂脱落。外伤后应立即保存脱落牙碎片,尽早就医进行断冠粘接或修复治疗。对于牙髓暴露者还需进行活髓切断术等处理。

5、磨牙症

夜间磨牙或白天紧咬牙可能导致牙齿过度磨损,表现为牙冠表面出现小平面或边缘缺损。长期磨牙还会引发牙本质敏感、颞下颌关节紊乱等问题。治疗需佩戴咬合垫保护牙齿,必要时进行咬合调整。

日常应注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,每天至少两次;减少碳酸饮料和酸性食物摄入;避免用牙齿咬硬物;定期进行口腔检查。出现牙齿缺损应及时就诊,避免缺损扩大导致更严重的牙齿问题。对于磨牙症患者,睡前可进行放松训练缓解肌肉紧张。