李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿一咬东西就剧烈疼痛可能与龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞,咬合时食物压迫暴露的牙本质或牙髓神经引发剧痛。龋齿可能由口腔卫生不良、高糖饮食等因素导致,伴随冷热敏感症状。需通过补牙修复缺损,严重时需根管治疗。可遵医嘱使用丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等药物辅助治疗。
牙齿表面存在肉眼难见的细微裂纹,咬硬物时裂纹扩张刺激牙髓神经产生锐痛。常见于咀嚼过硬食物或牙齿结构薄弱者,可能伴有定点咬合痛。轻度隐裂可通过树脂粘接修复,严重裂纹需做全冠保护或根管治疗。
牙髓组织感染发炎导致腔内压力增高,咬合时压力加剧引发跳痛。多由深龋未及时治疗引起,典型表现为自发痛、夜间痛加重。需进行根管治疗清除感染源,可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、樟脑苯酚溶液等药物控制炎症。
牙髓感染扩散至根尖周围组织,咬合时根尖区压力变化产生胀痛感。常伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状。急性期需开髓引流,配合服用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物,慢性病变需根管治疗或根尖手术。
牙周支持组织破坏导致牙齿松动,咀嚼时患牙受力异常引发疼痛。与菌斑堆积、咬合创伤等因素相关,可能伴有牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗,严重骨吸收者需牙周夹板固定或拔牙。
日常应注意使用软毛牙刷早晚刷牙,饭后用牙线清洁邻面,避免用患牙咬硬物。定期口腔检查能早期发现病变,出现持续性疼痛或牙龈肿胀时应立即就诊。治疗期间遵循清淡饮食,戒烟限酒有助于口腔组织修复。