李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿一阵一阵的痛可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙齿阵痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面颊处,每次持续10-15分钟,间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀和神经压迫,暂时缓解阵发性疼痛。冷敷适用于外伤或急性炎症初期,但不可直接接触牙齿或牙龈。
用温盐水或含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,配合软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。食物残渣和细菌堆积会加重牙髓或牙周组织炎症,保持清洁可减少刺激源。注意避免用力刷牙或使用牙签戳刺疼痛部位。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但需注意胃肠不适等副作用。孕妇及肝肾功能不全者禁用,用药不超过3天无效需就医。
当龋坏或裂纹导致牙髓暴露引发急性牙髓炎时,需清除感染牙髓并填充根管。治疗需2-3次就诊,包括开髓引流、根管预备消毒和永久充填。该方法可保留患牙,适用于牙髓坏死但牙根完好的情况。
智齿横向阻生或严重牙周病导致牙齿Ⅲ度松动时,需手术拔除患牙。术后需咬棉球止血30分钟,24小时内禁止漱口和进食过热食物。该方法适用于无法保留的病灶牙,但可能影响咀嚼功能,需后期考虑修复。
日常应避免过冷过热或过硬食物刺激患牙,使用含氟牙膏预防龋齿,每半年进行口腔检查。若疼痛伴随面部肿胀、发热或持续超过48小时,提示可能存在颌骨感染,需立即就诊。夜间突发剧痛时可采取半卧位睡眠减轻充血。