牙齿一直疼痛什么原因

牙齿一直疼痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因有关。牙齿疼痛通常由细菌感染、物理损伤、炎症反应等因素引起，表现为持续性钝痛、阵发性锐痛、咀嚼痛等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损。当龋洞较深接近牙髓时，冷热刺激或食物嵌塞可引发疼痛。早期龋齿可能无明显症状，随着龋坏加深会出现进食敏感。治疗需清除腐质后填充，常用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料。若已引发牙髓感染，则需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起。典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。急性期疼痛常放射至同侧头部。治疗需开髓减压，清除感染牙髓后行根管治疗，可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症。患牙有浮出感，咬合时疼痛明显，可能伴牙龈肿胀。X线片显示根尖区阴影。急性期需切开引流，慢性期通过根管治疗消除感染源，严重者需配合使用甲硝唑片控制厌氧菌感染。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，晚期可出现牙齿松动和咬合痛。牙龈出血、口臭是早期信号，随着牙槽骨吸收，牙齿会出现持续性隐痛。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，重度者需使用盐酸米诺环素软膏进行局部给药。

5、牙齿隐裂

牙齿隐裂多因咬硬物或外伤导致，裂纹达牙本质深层时可引发咀嚼痛，冷刺激可能诱发短暂锐痛。隐裂牙易发生牙髓感染，早期可通过全冠修复保护，若已出现牙髓症状则需根管治疗后冠修复。避免用患牙咬硬物可预防裂纹扩展。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。出现牙齿疼痛时应避免患侧咀嚼，忌食过冷过热食物。吸烟会加重牙周组织损伤，建议戒烟。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔卫生维护，牙龈肿胀明显时可先用生理盐水含漱缓解症状。