牙齿用力咬合会酸痛什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿用力咬合时酸痛可能由牙釉质磨损、牙本质敏感、龋齿、牙周炎或牙齿隐裂等原因引起。主要有牙釉质磨损、牙本质敏感、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂等因素。

1、牙釉质磨损

长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质变薄。牙釉质是牙齿最外层的保护层,磨损后会使内层牙本质暴露,对外界刺激更为敏感。日常可使用含氟牙膏帮助修复轻微损伤,避免进食过冷过热食物。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或牙釉质缺损会导致牙本质小管暴露,冷热或机械刺激直接传导至牙髓神经。典型表现为短暂尖锐疼痛,常见于刷牙或咬硬物时。脱敏牙膏中的钾盐成分可封闭牙本质小管,需持续使用才能见效。

3、龋齿

牙齿硬组织被细菌酸性产物破坏形成龋洞,深龋接近牙髓时会出现咬合痛。龋齿可能伴有食物嵌塞、冷热刺激痛等症状。需及时进行充填治疗,严重者可能需根管治疗。日常可使用含氟化亚锡的防龋牙膏。

4、牙周炎

牙周组织慢性炎症会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿支持力下降引发咬合不适。可能伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗需专业洁治配合局部用药如盐酸米诺环素软膏,重度病例需牙周手术治疗。

5、牙齿隐裂

牙齿表面存在肉眼难见的微裂纹,咬硬物时裂纹扩张刺激牙髓神经。常见于磨牙症患者或牙齿受过外伤者。轻微裂纹可通过树脂粘接修复,严重纵裂可能需要冠修复或拔除患牙。

建议避免用患侧咀嚼硬物,使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法。定期口腔检查能早期发现病变,对于持续超过一周的咬合痛或伴随牙龈肿胀、牙齿松动等情况,应及时就诊排查根尖周炎、牙髓炎等疾病。夜间磨牙者可定制咬合垫保护牙齿。