张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿变白可通过含碳酸钙、二氧化硅等摩擦剂的牙膏辅助清洁,但美白效果有限,主要与牙面色素类型有关。常见美白牙膏成分主要有过氧化物、焦磷酸盐、羟基磷灰石、植酸钠、蛋白酶等。
含过氧化氢或过氧化脲的牙膏可通过氧化反应分解牙面外源性色素,适用于咖啡、茶渍等外源性着色。需注意长期使用可能刺激牙龈,敏感人群建议间断使用。此类牙膏不能改变氟斑牙、四环素牙等内源性着色。
焦磷酸钠等成分能螯合钙离子,抑制牙石再生并分解色素沉积,对烟渍、红酒渍等有机色素效果较明显。使用时应配合巴氏刷牙法,避免过度用力损伤牙釉质。牙周炎患者使用前需咨询医生。
纳米羟基磷灰石可填补牙釉质微孔,通过光学折射原理提升牙齿亮白度,适合轻微釉质磨损导致的牙色暗沉。该成分同时具有抗敏感作用,但无法改变深层牙本质颜色。
从植物中提取的植酸能温和分解蛋白质类色素,对咖喱、酱油等食物色素有效。其pH值接近中性,对口腔黏膜刺激较小,儿童及孕妇也可酌情使用。需配合电动牙刷提升清洁效率。
木瓜蛋白酶等生物酶可分解牙菌斑基质蛋白,减少色素附着机会,适合日常维护性美白。需避免与酸性饮料同时使用以免影响酶活性。遗传性黄牙患者需结合专业冷光美白治疗。
日常应减少吸烟、饮用深色饮料等习惯,进食后及时漱口。顽固性牙黄可能涉及牙髓病变或釉质发育异常,建议每年进行1-2次超声波洁牙,重度着色需咨询医生选择冷光美白、贴面等专业治疗。使用美白牙膏时若出现牙齿酸痛、牙龈出血应暂停使用。