李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿有点龅牙可通过佩戴矫治器、正畸手术、调整生活习惯、使用辅助工具、定期口腔检查等方式改善。龅牙可能与遗传、不良口腔习惯、颌骨发育异常、乳牙早失、牙齿排列拥挤等因素有关。
固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽可逐步调整牙齿位置,适用于中重度龅牙。隐形矫治器通过透明牙套施加温和压力,适合轻度龅牙且对美观要求较高者。矫治前需拍摄X光片并制定个性化方案,矫正周期通常需1-3年。
严重骨性龅牙可能需正颌手术联合正畸治疗,通过截骨调整上下颌骨位置。手术适用于成年后颌骨发育定型者,需配合术前术后正畸。常见术式包括上颌骨前部截骨术、下颌骨矢状劈开术等,恢复期需3-6个月。
儿童期纠正吮指、口呼吸等不良习惯可预防龅牙加重。保持正确吞咽姿势避免舌推力,睡眠时使用闭口贴改善口呼吸。长期保持每天两次巴氏刷牙法,配合牙线清洁牙缝,减少牙龈炎症对牙齿位置的影响。
功能性矫治器如FR-III适用于替牙期颌骨发育异常者,通过引导颌骨生长改善龅牙。夜间佩戴活动保持器可巩固正畸效果,防止复发。临时使用牙齿贴面可改善轻度龅牙外观,但无法改变牙齿实际位置。
青少年每6个月检查一次牙齿发育情况,乳牙早失需及时做间隙保持器。成人每年进行口腔全景片检查,早期发现智齿阻生等导致龅牙加重的因素。正畸治疗后需长期随访,根据医生建议调整保持器佩戴时间。
龅牙矫正期间应避免啃咬硬物,选择软毛牙刷和含氟牙膏维护口腔卫生。饮食注意补充钙质和维生素D促进牙槽骨健康,减少碳酸饮料摄入防止牙釉质脱矿。矫正完成后需按医嘱佩戴保持器,定期复查防止复发,保持效果稳定。