牙齿有洞里面很疼怎么办

牙齿有洞且疼痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、日常护理等方式缓解。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育不全、遗传等因素引起。

1、补牙

龋洞较浅未伤及牙髓时，可采用复合树脂或玻璃离子水门汀填充。补牙能阻止细菌进一步侵蚀，恢复牙齿形态和功能。操作前需清除腐坏组织，消毒窝洞。术后避免过硬食物，定期检查填充物是否脱落。

2、根管治疗

当龋坏导致牙髓炎或根尖周炎时，需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗分2-3次完成，包括开髓引流、根管预备和永久充填。术后可能出现短暂胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。

3、药物治疗

急性炎症期可短期使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，配合人工牛黄甲硝唑胶囊消炎。剧烈疼痛可用复方牙痛酊局部涂抹。药物仅作辅助治疗，需配合口腔专科处理病因。

4、拔牙

严重龋坏致牙体大面积缺损或根尖病变无法保留时，需手术拔除患牙。缺牙区建议3个月后选择种植牙或固定义齿修复。拔牙后24小时内禁止漱口，避免干槽症发生。

5、日常护理

使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日清洁至少两次。餐后使用牙线清除邻面菌斑，限制蔗糖摄入频率。每半年进行专业洁治，早期发现邻面龋可预防疼痛发作。儿童建议家长监督涂氟防龋。

出现自发性夜间痛或咬合痛提示病变进展，应及时就诊。长期用患侧咀嚼可能导致颞下颌关节紊乱，冷热刺激痛持续超过1周需排查牙髓状态。糖尿病患者更需控制口腔感染，妊娠期治疗前应告知医生孕周。