张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿有缝隙可通过树脂修复、瓷贴面、正畸治疗、全冠修复、牙龈手术等方式改善。牙齿缝隙可能与遗传因素、牙周疾病、牙齿发育异常、不良口腔习惯、牙龈萎缩等原因有关。
树脂修复适用于缝隙较小且牙齿形态基本正常的情况。医生会使用与牙齿颜色相近的复合树脂材料直接填充缝隙,操作时间短且对牙齿损伤小。树脂材料可能因长期咀嚼硬物或染色出现磨损,需定期检查维护。治疗前需确保无龋齿或牙周炎症,修复后避免咬合过硬食物。
瓷贴面适合前牙缝隙较大或伴有牙齿颜色异常的患者。通过磨除少量牙釉质后粘贴薄层陶瓷修复体,能同时改善缝隙和美观问题。瓷贴面具有较高耐磨性和稳定性,但需要避免啃咬坚硬食物以防崩瓷。治疗前需评估牙龈健康状况,修复后需使用软毛牙刷清洁边缘。
正畸治疗适用于多发性牙齿缝隙或咬合关系异常的情况。通过固定托槽或隐形矫治器施加力量移动牙齿关闭缝隙,治疗周期较长但效果持久。矫正期间需加强口腔清洁防止龋齿,矫治器可能引起暂时性牙齿酸胀感。治疗前需拍摄全景X光片评估牙根和颌骨状态。
全冠修复多用于缝隙伴随严重牙齿缺损或大面积充填体的情况。将患牙整体磨小后套上全瓷或金属烤瓷牙冠,能彻底改变牙齿形态和位置关系。全冠修复需要磨除较多牙体组织,可能增加牙髓敏感风险。修复后需定期检查边缘密合度,避免用修复牙开瓶盖等行为。
牙龈手术针对因牙龈萎缩导致的黑三角缝隙。通过结缔组织移植或引导组织再生术覆盖暴露的牙根面,改善美观问题。术后可能出现暂时性肿胀和出血,需使用抗菌漱口液预防感染。手术效果受牙龈生物型影响,需配合良好的口腔卫生习惯维持长期效果。
日常应使用牙线或间隙刷清洁牙缝,避免用牙签剔牙加重缝隙。限制碳酸饮料和酸性食物摄入防止牙体脱矿,每年进行专业洁牙和口腔检查。正畸治疗期间需配合佩戴保持器防止复发,瓷修复体应避免咀嚼黏性食物。出现牙龈出血或牙齿松动需及时就诊排查牙周疾病。