牙齿有黑洞疼痛怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿有黑洞疼痛可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、日常护理等方式缓解。牙齿黑洞通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、釉质发育不全等原因引起。

1、补牙

龋齿导致的牙齿黑洞需及时清除腐坏组织并用树脂或玻璃离子材料填充。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,常表现为冷热刺激痛、食物嵌塞。可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物辅助治疗。

2、根管治疗

牙髓感染引发剧烈疼痛时需开髓引流,清除坏死牙髓后充填根管。牙髓炎多由深龋未及时处理导致,伴随自发性跳痛、夜间痛加重。治疗期间可使用甲硝唑芬布芬胶囊、对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、拔牙

严重龋坏无法保留的患牙需手术拔除,待创口愈合后考虑种植或镶牙。牙体大面积缺损常伴有根尖脓肿、牙齿松动,术前需拍摄牙片评估。术后可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

4、药物治疗

急性炎症期可配合使用抗生素和止痛药控制症状。根尖周炎可能因细菌感染扩散引起,表现为咬合痛、牙龈肿胀。常用药物包括头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊,须严格遵循医嘱疗程。

5、日常护理

使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清理邻面。釉质发育不全患者应避免酸性食物,定期涂氟强化牙面。建议每半年进行口腔检查,发现早期龋损及时干预。

出现牙齿黑洞伴疼痛时避免自行使用偏方,冷热交替漱口可能加重症状。日常减少碳酸饮料摄入,餐后清水漱口。治疗期间选择软质食物,用健侧咀嚼。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热,需立即就诊排查颌骨感染风险。