张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿又黑又黄可通过超声波洁牙、冷光美白、瓷贴面修复、牙齿漂白、日常护理等方式改善。牙齿变色通常由外源性色素沉积、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙、龋齿等原因引起。
超声波洁牙适用于外源性色素沉积导致的牙齿发黄,如长期吸烟、饮茶或咖啡形成的牙结石和菌斑。通过高频振动清除牙面沉积物,恢复牙齿本色。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内避免进食深色食物。建议每6-12个月进行一次专业洁治。
冷光美白可改善轻中度内源性牙黄,利用过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子。单次治疗约维持1-2年,可能出现短暂牙酸,禁用于牙釉质缺损者。治疗前后需配合使用抗敏感牙膏,避免治疗期间食用酸性食物。
瓷贴面适用于重度氟斑牙或四环素牙,通过0.3-0.7毫米薄瓷片覆盖牙面实现改色。需磨除少量牙体组织,使用寿命约10-15年。修复后应避免啃咬硬物,使用软毛牙刷清洁牙龈边缘。不适合牙列严重不齐者。
家庭漂白适用于轻度变色,使用含10%过氧化脲的牙托凝胶,每晚佩戴2-4周。可能出现牙龈刺激,需配合专业牙托避免药物渗出。漂白后48小时需严格实行"白色饮食",禁食酱油、红酒等染色食物。
选用含硅磨料的牙膏配合巴氏刷牙法,每日刷牙2次每次3分钟。餐后使用牙线清除邻面色素,每月用1-2次美白牙贴辅助维持。限制咖啡、红酒等染色饮品摄入,吸烟者建议戒烟。儿童可涂氟预防釉质发育异常。
牙齿美白后需长期维护,每日使用含硝酸钾的抗敏感牙膏,每季度更换电动牙刷头。避免频繁使用酸性漱口水,每年进行1次口腔检查。对于遗传性变色或严重釉质缺损,建议咨询口腔修复科医生制定个性化方案。所有医疗美白项目均需在专业机构进行,禁止自行购买强效漂白剂使用。