李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿釉面腐蚀可通过再矿化治疗、树脂充填、瓷贴面修复、全冠修复、生活习惯调整等方式修复。牙齿釉面腐蚀可能与酸性饮食、胃食管反流、龋齿、磨牙症、药物因素等有关,通常表现为牙齿敏感、表面凹陷、颜色改变等症状。
早期釉质腐蚀未形成明显缺损时,可采用含氟化钠凝胶或磷酸钙制剂进行再矿化治疗。氟化物能促进羟基磷灰石沉积,增强釉质抗酸能力。适用于因碳酸饮料、酸性水果等饮食因素导致的轻度脱矿,需配合专业涂氟操作,每3-6个月重复进行。
对于局限性的釉质缺损,可选择光固化复合树脂进行充填修复。该材料能与剩余釉质形成机械结合,恢复牙齿形态和功能。操作时需彻底清除软化腐质,采用选择性酸蚀技术保留健康釉质,适用于龋齿或酸蚀导致的点隙窝沟缺损。
前牙大面积釉质腐蚀可采用超薄瓷贴面修复,厚度通常为0.3-0.5毫米。通过数字化设计切削二硅酸锂玻璃陶瓷,能完美匹配天然牙色泽和透光性。需磨除少量釉质获得粘接空间,适用于胃酸反流或磨牙症导致的唇面广泛腐蚀。
严重釉质缺损伴牙体组织丧失超过50%时,需采用全冠修复保护剩余牙体。氧化锆全冠具有较高抗折强度,适用于后牙咬合面广泛腐蚀。修复前需评估牙髓活力,必要时先行根管治疗,避免修复后出现牙髓病变。
减少碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物摄入,进食后及时用含氟牙膏刷牙。胃食管反流患者需抬高床头睡眠,磨牙症患者应佩戴咬合垫。避免使用含柠檬酸的牙膏或美白产品,刷牙时选择软毛牙刷横向颤动法清洁牙颈部。
修复后需定期进行口腔检查,每6个月接受专业涂氟处理。日常使用含氟漱口水辅助再矿化,避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。出现冷热刺激痛需及时复查,防止继发龋或牙髓感染。孕妇、青少年等高风险人群应加强口腔卫生宣教,从源头预防釉质腐蚀发生。