李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿咬合正常是指上下颌牙齿在静止和功能状态下接触关系协调,主要表现为前牙轻微覆盖、后牙尖窝交错、中线对齐且无疼痛或功能障碍。
正常咬合的前牙关系为上颌前牙轻微覆盖下颌前牙1-3毫米,水平方向上覆盖量不超过3毫米。后牙咬合时上颌磨牙的近中颊尖应对准下颌磨牙的中央窝,形成稳定的尖窝交错关系。上下颌中线应与面部中线一致,偏差不超过1毫米为可接受范围。静止状态下除第三磨牙外,每颗牙齿应与对颌1-2颗牙齿接触,咀嚼时能均匀分散咬合力。
异常咬合可能出现前牙反颌、开颌、深覆颌等情况。反颌表现为下颌前牙覆盖上颌前牙,开颌指上下前牙垂直向无接触,深覆颌则是上颌前牙过度覆盖下颌前牙超过3毫米。后牙错位可能表现为锁颌、正锁颌或反锁颌,导致咀嚼效率下降。长期异常咬合可能引发颞下颌关节紊乱、牙齿过度磨损或牙周组织损伤。
日常可通过观察牙齿接触位置、咀嚼是否顺畅、面部对称性进行初步判断。建议定期进行口腔检查,儿童替牙期每3-6个月评估一次咬合发育情况。成人若出现咀嚼疼痛、牙齿敏感或颞下颌关节弹响,需及时进行咬合分析。正畸治疗可纠正多数咬合异常,轻度功能性错颌可通过调颌改善,严重骨性错颌可能需要正颌手术联合治疗。