张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿长脓包可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗、拔牙、日常护理等方式处理。牙齿长脓包通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤等因素引起。
牙齿长脓包若局部形成脓肿,需由医生进行切开引流。医生会在局麻下用器械划开脓包,排出脓液并用生理盐水冲洗。操作后需咬住无菌棉球止血,24小时内避免刷牙或进食过硬食物。术后可能伴随短暂胀痛,一般1-2天缓解。
当脓包由牙髓坏死或根尖周炎引起时,需进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织,用根管锉扩大根管并用次氯酸钠冲洗,最后用牙胶尖填充根管。治疗过程需2-3次就诊,可能伴随轻微咬合不适,通常3-5天消失。根管治疗后建议安装牙冠保护患牙。
对于伴有明显感染的病例,医生可能开具抗生素辅助治疗。常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。使用抗生素需完成整个疗程,避免自行停药。用药期间可能出现胃肠道不适,建议饭后服用。若出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。
当患牙严重松动或无法保留时,可能需要拔除患牙。拔牙前需拍摄X光片评估牙根形态,术中采用局部麻醉。术后需咬紧棉球30分钟止血,24小时内禁止漱口。拔牙窝通常3个月可完全愈合,期间建议避免用患侧咀嚼。对于智齿引起的脓包,拔除是根治方法。
治疗期间需保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁。可用温盐水漱口帮助消炎,每日3-4次。饮食宜选择温凉软食,避免辛辣刺激食物。戒烟戒酒有助于创口愈合。若出现发热或疼痛加重,需及时复诊。长期维护需定期洁牙和口腔检查。
牙齿长脓包期间应避免挤压或自行挑破脓包,防止感染扩散。治疗结束后需每半年进行一次口腔检查,及时发现并处理新发龋齿。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝。控制甜食摄入频率,进食后及时漱口。对于糖尿病患者,需特别注意血糖控制以降低口腔感染风险。若脓包反复发作,建议进行全身健康评估排除系统性疾病。