牙齿长肉球是什么原因引起的

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿长肉球可能与牙龈增生、根尖周脓肿、牙龈瘤、牙周脓肿、智齿冠周炎等原因有关。牙龈增生通常表现为牙龈组织过度生长,根尖周脓肿多由牙髓感染扩散导致,牙龈瘤属于良性增生性病变,牙周脓肿与牙周袋感染相关,智齿冠周炎常见于阻生智齿周围软组织炎症。建议及时就医明确诊断。

1、牙龈增生

牙龈增生多与长期服用苯妥英钠等药物、妊娠期激素变化或口腔卫生不良有关。表现为牙龈乳头呈球状膨大,质地坚韧,颜色粉红。需通过洁治术清除牙石,重度增生需行牙龈切除术。可配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片控制菌斑,妊娠期患者分娩后多可自行缓解。

2、根尖周脓肿

根尖周脓肿常由龋齿未及时治疗引发牙髓坏死,感染扩散至根尖区形成。可见患牙对应牙龈处半球形隆起,触诊有波动感,伴随咬合痛。需进行根管治疗引流脓液,急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片抗感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、牙龈瘤

牙龈瘤属于反应性增生病变,与局部刺激或内分泌变化相关。好发于牙龈乳头处,呈圆球形肿块,易出血。确诊需病理检查,治疗以手术切除为主,术后可使用康复新液含漱促进创面愈合,避免复发需消除局部刺激因素如修正不良修复体。

4、牙周脓肿

牙周脓肿源于深牙周袋内厌氧菌感染,表现为牙龈突发红肿隆起,按压溢脓。需进行牙周基础治疗,脓肿切开引流后使用盐酸米诺环素软膏局部给药,全身可选用奥硝唑分散片联合阿奇霉素胶囊抗感染,日常加强牙线使用清除邻面菌斑。

5、智齿冠周炎

智齿冠周炎多见于下颌阻生智齿,因盲袋积存食物残渣引发炎症。冠周牙龈形成红色肉芽样肿胀,伴张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,放置碘甘油,口服头孢克洛干混悬剂抗炎。反复发作或阻生严重者需拔除智齿,术后使用醋酸地塞米松粘贴片减轻肿胀。

日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,使用牙线清理牙间隙,每半年进行专业洁牙。避免吸烟、过量饮酒等刺激因素,糖尿病患者需严格控制血糖。发现牙龈异常增生应及时就诊口腔科,避免自行挑破脓肿导致感染扩散。妊娠期妇女更需加强口腔护理,选用软毛牙刷减少牙龈刺激。