张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿正畸可能出现的后遗症主要有牙齿松动、牙根吸收、牙龈萎缩、颞下颌关节紊乱、牙齿脱矿等。正畸治疗需在专业医生指导下进行,定期复查可降低风险。
正畸过程中牙齿受持续外力作用可能出现生理性松动,通常随着治疗结束逐渐恢复。若矫正力度过大或口腔卫生不良,可能发展为病理性松动。建议使用正畸专用牙刷配合冲牙器清洁,避免啃咬硬物。
约三成患者可能出现轻度牙根变短,多发生于上前牙。与矫正力度过大、治疗周期过长有关。通过数字化矫治力控制系统和定期X线检查可监测,严重者需中断矫正。表现为牙齿敏感度增加,可遵医嘱使用脱敏牙膏。
托槽刺激和清洁困难易引发牙龈炎症,长期可导致牙龈退缩。常见于唇侧前牙区,表现为牙根暴露、冷热敏感。推荐使用含氟化亚锡的漱口水,配合牙缝刷清洁托槽周围。重度萎缩需进行牙龈移植手术。
咬合关系改变可能引发关节弹响、疼痛等症状。与颌位调整不当或夜间磨牙有关。可通过咬合板缓解,配合关节区热敷。严重者需正畸-正颌联合治疗,使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节。
托槽周围易堆积菌斑导致釉质白垩斑,好发于青少年患者。每日使用含氟凝胶,限制碳酸饮料摄入。脱矿初期可应用氟化钠护齿剂,严重者需渗透树脂修复。隐形矫治器患者需注意矫治器清洁。
正畸后应坚持佩戴保持器1-2年,前半年全天佩戴,后期逐步改为夜间佩戴。日常使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生,每半年进行专业洁治。避免用牙齿开瓶盖等不良习惯,出现异常疼痛或托槽脱落及时复诊。饮食注意补充钙质和维生素D,促进牙槽骨改建。