李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿正畸一般可以只整上牙,但需根据咬合关系、牙齿排列情况等综合评估。单纯上牙排列不齐且下牙咬合正常时,可能仅需矫正上牙;若存在深覆合、反颌等咬合问题,则需全口矫正。
仅矫正上牙适用于上牙明显不齐而下牙排列整齐、咬合关系正常的情况。常见于上牙前突、牙缝过大或轻度拥挤,通过托槽、隐形矫治器等对上牙施加力量,调整牙齿位置至美观状态。治疗中需定期复诊监测下牙稳定性,避免因上牙移动导致咬合干扰。部分患者可能需配合佩戴保持器稳定效果。
需要全口矫正的情况包括上牙矫正会破坏现有咬合平衡时。例如存在深覆合时仅移动上牙可能加重下颌关节负担,反颌患者仅调整上牙无法改善地包天外观。此外下牙严重拥挤或倾斜时,单独矫正上牙可能导致后牙咬合错位,影响咀嚼功能。此类情况需通过全口矫治重建咬合关系,必要时结合颌间牵引或正颌手术。
正畸治疗前需拍摄全景片、头影测量片并制取模型,由正畸医师评估牙槽骨条件、牙根走向及咬合关系。矫正过程中可能出现暂时性牙齿松动、口腔溃疡等,需保持口腔清洁并避免硬食。完成矫正后需严格佩戴保持器防止复发,定期复查咬合稳定性。