王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
急性结膜炎俗称红眼病,通常不建议冰敷。红眼病的缓解方法主要有避免揉眼、冷敷代替冰敷、人工泪液冲洗、抗生素滴眼液治疗、及时就医。
频繁揉眼会加重结膜充血和炎症扩散。患者应保持手部清洁,接触眼睛前用肥皂水洗手。过敏性结膜炎患者揉眼可能诱发角膜上皮损伤,细菌性结膜炎揉眼易导致分泌物中病菌传染至对侧眼。
红眼病急性期可采用冷藏后干净毛巾冷敷,温度控制在20℃左右。绝对禁止直接冰敷,低温会刺激角膜神经引发反射性充血,冷敷时间每次不超过10分钟。伴有眼睑水肿时,冷敷可收缩血管减轻肿胀。
使用不含防腐剂的人工泪液冲洗结膜囊,能清除分泌物和过敏原。推荐羧甲基纤维素钠或玻璃酸钠成分滴眼液,每日4-6次。冲洗时需将下眼睑轻轻拉开,避免瓶口接触眼部。
细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素。病毒性结膜炎可选用更昔洛韦凝胶,过敏性结膜炎需配合奥洛他定等抗组胺药物。用药前需区分病因类型。
当出现视力下降、剧烈眼痛、大量脓性分泌物时提示可能合并角膜炎或葡萄膜炎。儿童红眼病伴发热需排查流行性角结膜炎。孕妇用药需避开氟喹诺酮类抗生素。
红眼病患者需单独使用毛巾枕套并每日煮沸消毒,避免佩戴隐形眼镜直至痊愈。饮食应清淡并多补充维生素A,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。室内保持空气流通,避免强光刺激。恢复期可适度热敷促进血液循环,出现角膜病变时需严格遵医嘱使用激素类眼药水。