牙齿只剩下牙根怎么弄

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿只剩下牙根时,通常需要根据牙根健康状况选择保留修复或拔除后修复,具体处理方式主要有根管治疗后桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复、固定义齿修复、正畸牵引保留牙根等。

1、根管治疗后桩核冠修复

当牙根长度足够且周围牙槽骨无明显吸收时,可通过根管治疗清除感染组织,在根管内放置纤维桩增强固位,最后用全瓷冠或金属烤瓷冠恢复牙齿形态。该方法能最大限度保留天然牙根,避免邻牙磨损,但治疗周期需2-4周。需注意术后避免咬硬物,定期进行口腔检查。

2、拔牙后种植修复

若牙根严重龋坏或存在根尖周病变,需拔除残根后植入种植体。种植牙能模拟天然牙的咬合功能,不损伤邻牙,使用寿命可达10年以上。但要求患者牙槽骨量充足,全身无严重系统性疾病。术后3-6个月骨结合期需保持口腔卫生,避免吸烟饮酒。

3、活动义齿修复

适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者。通过金属卡环固定在邻牙上,可自行摘戴清洁。但异物感明显,咀嚼效率较低,长期使用可能导致邻牙松动。日常需用义齿清洁片浸泡,夜间取出避免黏膜压迫。

4、固定义齿修复

需磨除两侧健康邻牙作为基牙,制作连冠式修复体。优点是稳定性好,但会牺牲正常牙体组织。可能出现基牙继发龋、牙髓炎等并发症。建议选择生物相容性好的二氧化锆全瓷材料,每半年检查基牙健康状况。

5、正畸牵引保留牙根

针对青少年恒牙残根,若牙根发育未完成且根尖孔未闭合,可通过正畸装置缓慢牵引牙根至合适位置,后期进行冠修复。治疗周期较长,需配合使用弹性牵引装置,定期拍摄X线片监测牙根移动情况。

残根处理前需拍摄口腔全景片评估牙根长度、根尖病变及牙槽骨状况。修复后应选用软毛牙刷和牙线清洁,避免用修复牙咬硬壳类食物。每6个月进行专业洁牙,发现修复体松动或牙龈红肿需及时复诊。吸烟患者建议戒烟以提高种植体存活率,糖尿病患者需严格控制血糖后再行修复治疗。