李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿肿了可通过冷敷、盐水漱口、药物止痛、根管治疗、切开引流等方式消肿。牙齿肿胀通常由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤等原因引起。
早期肿胀可采用冰袋冷敷患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解牙龈红肿热痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。该方法适用于外伤或智齿萌出引起的急性肿胀。
用温盐水每日漱口4-6次,每次含漱30秒。氯化钠溶液能抑制口腔细菌繁殖,减轻炎症反应。建议使用浓度0.9%的生理盐水,或自行配制每200ml温水加1g食盐。该方法对轻度牙周炎导致的肿胀效果较好。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物可缓解肿痛。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症,抗生素类药物针对细菌感染。需注意药物过敏史,消化道溃疡患者慎用。
当龋齿或根尖周炎导致牙髓坏死时,需清除感染牙髓并填充根管。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备消毒、三维充填等步骤,能彻底消除病灶。严重者需配合口服头孢克肟分散片等抗生素。
形成脓肿时需在局麻下切开排脓,放置橡皮引流条。适用于智齿冠周炎、根尖脓肿等化脓性感染。术后需用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,必要时静脉滴注注射用头孢呋辛钠。
治疗期间应保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁。避免进食过硬、过烫或辛辣刺激食物,戒烟限酒。若肿胀持续超过3天或伴发热、张口困难等症状,应及时就诊口腔外科。日常建议每半年进行口腔检查,定期洁牙预防牙周疾病。