张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿自然脱落一般不会流血,但若伴随牙龈损伤或炎症可能出现少量渗血。乳牙脱落多为生理性过程,恒牙脱落则需警惕病理性因素。
乳牙自然脱落时,牙根会逐渐吸收直至牙齿松动脱落,该过程通常无出血。儿童乳牙脱落后,牙龈表面可能残留少量血丝,属于正常现象。恒牙因牙周病、外伤等原因脱落时,牙龈组织可能出现撕裂或炎症反应,导致毛细血管破裂出血。牙周炎引起的牙齿松动脱落常伴随牙龈红肿、牙槽骨吸收,脱落时出血量可能较多。外伤导致的牙齿脱落往往伴随牙龈撕裂伤,需及时压迫止血并就医处理。
牙齿自然脱落过程中若存在凝血功能障碍、长期服用抗凝药物等情况,可能出现异常出血。血友病、血小板减少症等患者牙齿脱落后出血时间会显著延长。服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者,牙龈毛细血管收缩功能减弱,脱落时更易渗血。
发现牙齿脱落后异常出血,可用无菌纱布压迫创面10-15分钟止血。避免频繁漱口或触碰伤口,24小时内忌食过热过硬食物。恒牙意外脱落后应保存于生理盐水中,1小时内携带脱落牙就医。建议每半年进行口腔检查,及时治疗龋齿和牙周疾病,使用含氟牙膏配合软毛牙刷维护口腔卫生。儿童换牙期应增加钙质和维生素D摄入,促进恒牙正常萌出。