牙根不拔掉可以直接镶牙吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙根不拔掉通常不能直接镶牙,残留的牙根可能导致感染或影响镶牙稳定性。若牙根健康且经专业评估符合条件,少数情况下可保留作为支撑。

保留牙根直接镶牙需满足牙根无炎症、无松动且牙槽骨支撑良好等条件。牙医会通过X光检查牙根状态,确认其可作为基牙使用。此时可采用覆盖义齿修复方式,利用牙根增加假牙固位力,减少牙槽骨吸收。但这种情况对牙根质量要求极高,需定期复查维护,避免继发龋齿或根尖病变。

多数情况下残留牙根需要拔除后再镶牙。龋坏严重的残根可能滋生细菌引发根尖周炎,松动牙根会导致修复体不稳定。拔牙后需等待1-3个月待牙槽窝愈合,骨组织改建完成后再进行活动义齿或种植牙修复。急性炎症期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者等特殊人群需更长的愈合观察期。

建议及时就诊口腔修复科,通过锥形束CT评估牙根及牙槽骨状况。修复前需彻底治疗口腔炎症,日常保持口腔卫生,避免用残根咀嚼硬物。镶牙后每半年复查一次,出现疼痛肿胀需立即就医。