牙根出血怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙根出血可能由牙龈炎、牙周炎、外伤、血液系统疾病、维生素缺乏等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙根出血通常表现为牙龈红肿、触碰出血、牙齿松动等症状,建议及时就医明确病因。

1. 牙龈炎

牙龈炎是牙根出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者会出现牙龈边缘红肿、刷牙或咬硬物时出血等症状。治疗需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷和牙线维护口腔卫生。

2. 牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深部感染,可能破坏牙槽骨导致牙齿松动。除出血外还伴有口臭、牙龈萎缩等症状。需进行龈下刮治等专业治疗,严重者需使用甲硝唑芬布芬胶囊辅助抗感染,或通过牙龈翻瓣术等手术修复受损组织。

3. 外伤因素

硬物撞击、刷牙力度过大或牙签使用不当可能造成机械性牙龈损伤。表现为局部点状出血,可能伴随黏膜破损。轻微外伤可用生理盐水漱口,若持续出血需排除凝血功能障碍,必要时使用云南白药牙膏局部按压止血。

4. 血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能异常,引发自发性牙龈出血。常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等全身症状。需通过血常规、凝血功能检查确诊,治疗原发病的同时可使用氨甲环酸注射液控制出血。

5. 营养缺乏

长期维生素C缺乏会使毛细血管脆性增加,维生素K缺乏则影响凝血因子合成。这类出血多呈现牙龈弥漫性渗血,可能伴随皮肤干燥、伤口愈合缓慢。需调整饮食补充新鲜蔬菜水果,严重者可服用维生素C片、维生素K1片等制剂。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。每半年进行一次口腔检查,发现牙结石及时洁治。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜,限制吸烟饮酒等刺激因素。若出血持续超过3天或伴随发热、乏力等症状,需立即就诊排查系统性疾病的可能。