牙根掉了之后牙齿还是疼

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙根掉了之后牙齿还是疼,可能是牙周组织损伤、残留牙根刺激或邻牙病变等原因引起。牙根脱落后的疼痛通常与根尖周炎、牙髓坏死、颌骨感染等因素有关,建议及时就医检查。

牙根脱落但疼痛持续存在时,常见原因是残留的牙根碎片刺激周围组织。牙根断裂后可能遗留尖锐边缘,持续摩擦牙龈或牙槽骨,引发局部炎症反应。这种情况可能伴随牙龈红肿、咀嚼无力等症状,口腔检查可见创面渗血或脓性分泌物。需通过影像学检查定位残留碎片,由医生进行清创处理,必要时使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

少数情况下疼痛源于邻牙或颌骨病变。牙根缺失可能导致邻牙移位,引发牙周膜急性炎症,表现为自发痛或咬合痛。若既往存在根尖囊肿或骨髓炎,牙根脱落后可能暴露感染灶,出现放射性疼痛伴面部肿胀。这类情况需进行CBCT检查明确病变范围,可能需配合根管治疗术或颌骨刮治术,疼痛严重时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。

日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁患处,避免过硬食物刺激。疼痛超过3天或伴随发热、淋巴结肿大时须立即就诊,禁止自行使用尖锐工具探查创口。修复缺牙期间可选择临时义齿维持咀嚼功能,但须经专业调磨避免压迫牙龈。