李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙根坏了是否可以做烤瓷牙需根据牙根损坏程度决定。若牙根缺损较小且牙周组织健康,通常可以制作烤瓷牙;若牙根严重龋坏、折断或伴有根尖周炎,则需先进行根管治疗或拔除残根后考虑其他修复方式。
牙根轻微损坏时,通过完善根管治疗清除感染组织后,可利用剩余牙体组织制备桩核,再在其上制作烤瓷牙冠。这种方式能保留天然牙根,维持牙槽骨高度,且修复体稳定性较好。但需确保根管充填严密,无根尖阴影,牙周膜宽度正常。修复后应避免咀嚼过硬食物,定期检查牙龈边缘密合度。
当牙根大面积龋坏达龈下3毫米以上、纵裂至根分叉或存在顽固性根尖病变时,直接做烤瓷牙可能导致修复失败。此时需拔除无法保留的残根,待创口愈合后选择种植牙、活动义齿或桥体修复。对于根尖炎症未控制的患牙,盲目修复可能引发疼痛肿胀,甚至导致颌骨感染扩散。
建议患者拍摄口腔锥形束CT评估牙根三维形态,由口腔修复科医生结合咬合关系、邻牙状态制定个性化方案。日常需使用含氟牙膏清洁修复体邻接面,每年进行口腔检查和牙周维护,延长烤瓷牙使用寿命。