张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙很臭可能与口腔卫生不良、食物残渣滞留、牙周疾病、龋齿、口干症等因素有关。口腔异味通常由细菌分解食物残渣或口腔疾病导致,建议通过改善刷牙习惯、定期洁牙、治疗口腔疾病等方式缓解。
日常刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝时,牙菌斑和食物残渣在牙齿表面堆积,细菌分解后产生硫化物等挥发性物质,导致口臭。需采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。若伴随牙龈出血,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液辅助抑菌。
嵌塞在龋洞或牙缝中的肉类、蔬菜纤维等有机物经厌氧菌发酵,会产生腐败性臭味。长期滞留可能引发牙龈红肿或邻面龋。建议进食后及时漱口,顽固残渣可用牙间隙刷清除。对于已形成的龋洞,需尽快修补并使用氟化钠甘油糊剂预防恶化。
牙周炎或牙龈炎患者常有深牙周袋,袋内厌氧菌繁殖会释放腐败气味,伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行龈下刮治等专业治疗,配合甲硝唑口腔粘贴片、盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。
龋洞内腐败的牙本质和滞留食物会产生明显臭味,严重时可能引发牙髓坏死导致腐蛋样恶臭。需尽快清除腐质并填充,深龋可先用樟脑酚棉球暂封。伴有牙髓炎时需根管治疗,术后可用丁硼乳膏维护口腔环境。
唾液分泌减少会降低口腔自洁能力,增加细菌繁殖概率。可能与药物副作用、糖尿病或舍格伦综合征有关。可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液喷雾缓解,同时排查系统性疾病。
日常需保持每日两次巴氏刷牙法清洁,饭后使用牙线并漱口,每半年进行一次专业洁牙。限制吸烟、饮酒及大蒜等刺激性食物摄入,适当增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物帮助机械清洁牙齿。若口臭持续超过两周或伴随牙龈出血、牙齿疼痛等症状,应及时到口腔科排查牙周病、龋齿等器质性疾病。