张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙垢一般是指牙菌斑和牙结石,可通过超声波洁牙、手工刮治、含氟牙膏刷牙、牙线清洁、漱口水使用等方式去除。牙垢可能与口腔清洁不足、饮食习惯、唾液成分等因素有关,通常表现为牙齿表面黄褐色沉积、口臭、牙龈出血等症状。
超声波洁牙是利用高频振动将牙结石震碎并冲洗掉的专业治疗方法,适用于牙龈缘以上可见的牙结石清除。操作时需由口腔科医生使用超声波洁牙机,能有效去除大块牙结石且对牙釉质损伤较小。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,通常1-2天可自行缓解。对于患有心脏起搏器者需提前告知医生。
手工刮治采用专用龈下刮治器清除牙龈袋内的牙结石,适用于牙周炎患者的深部牙垢去除。相比超声波洁牙更能清除牙龈下方3毫米以上的顽固牙结石,但操作时间较长且需要局部麻醉。治疗后需配合使用复方氯己定含漱液预防感染,并定期进行牙周维护治疗。
含氟牙膏能帮助抑制牙菌斑矿化形成牙结石,建议选用含氟量在0.1%-0.15%的防龋牙膏。采用巴氏刷牙法每日早晚各刷一次,每次不少于3分钟,特别注意清洁后牙邻面及牙龈边缘。对于已形成的牙结石,刷牙仅能延缓其增长而不能完全清除。
牙线可清除牙齿邻面刷毛无法触及的菌斑,预防邻面牙结石形成。推荐使用膨胀型牙线或牙线棒,每日睡前清洁所有牙间隙,操作时保持C形包绕牙面上下刮擦。初次使用可能出现牙龈出血,持续1周后多能改善。对于牙缝较大者可改用牙间隙刷。
抗菌漱口水如葡萄糖酸氯己定漱口液能减少口腔细菌数量,延缓牙菌斑堆积。建议在刷牙后使用,含漱30秒吐出,使用周期不宜超过2周以免破坏口腔菌群平衡。儿童及孕妇应选择无酒精配方,避免刺激口腔黏膜。
日常应减少碳酸饮料、甜食等易致龋食物摄入,吸烟者需戒烟以降低牙结石形成速度。每6-12个月进行专业口腔检查,发现牙周问题及时治疗。对于佩戴矫正器或义齿者,需使用冲牙器辅助清洁。长期服用抗抑郁药、降压药等导致口干药物的人群,可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。