李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙结石去除后牙缝变大可通过牙周夹板固定、树脂充填、贴面修复、正畸治疗、定期洁牙等方式改善。牙缝变大通常由牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿移位等原因引起。
牙周夹板固定适用于因牙周炎导致牙齿松动的患者。牙结石长期刺激会导致牙周组织破坏,清除后可能出现牙齿移位。牙周夹板通过将松动牙与邻牙固定,减少咀嚼时的异常受力。治疗需配合龈下刮治,使用盐酸米诺环素软膏辅助控制感染。患者需避免咬硬物,定期复查牙周状况。
树脂充填适用于邻面牙缝小于2毫米的情况。医生会采用与牙色匹配的复合树脂材料直接填充缝隙,恢复牙齿邻接关系。操作前需彻底清洁牙面,酸蚀处理后分层光照固化。该方法能即刻改善美观,但长期可能因磨损需重新修补。日常应使用牙线清洁时避免暴力拉扯充填体。
贴面修复适合前牙区较大牙缝且伴有釉质缺损者。通过磨除少量牙体组织,将薄层瓷贴面粘接于牙面,可同时改善形态与色泽。治疗前需制取精确模型,试戴调整咬合关系。贴面修复后应避免啃咬坚果等硬物,使用含氟牙膏维护边缘密合度。重度磨牙症患者需配合佩戴颌垫保护修复体。
正畸治疗适用于多发性牙缝或咬合紊乱患者。通过矫治器施加轻力移动牙齿,关闭间隙并重建正常咬合关系。传统金属托槽或隐形矫治器均可选择,疗程需6-24个月。治疗期间需加强口腔卫生,使用冲牙器清理矫治器周围菌斑。矫治结束后需长期佩戴保持器防止复发。
定期洁牙是维持疗效的关键措施。建议每6-12个月进行专业洁治,及时清除新生牙结石。洁牙后可能出现短暂敏感,可使用抗敏感牙膏缓解。日常配合巴氏刷牙法及牙间隙刷清洁,控制菌斑堆积。吸烟者需减少烟草刺激,糖尿病患者应加强血糖监测以降低牙周病复发风险。
牙结石清除后牙缝变大属于常见现象,反映原本被结石掩盖的牙周问题已暴露。建议选择软毛牙刷和牙线轻柔清洁,避免横向用力刷牙加剧牙龈退缩。可适量增加奶制品和绿叶蔬菜摄入,补充钙质促进牙槽骨健康。若伴随牙龈出血或牙齿松动加重,需及时复查牙周探诊深度。长期维持良好的口腔卫生习惯能有效延缓牙周组织进一步破坏。