李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙颈部龋齿可通过充填治疗、嵌体修复、根管治疗、冠修复、拔牙后义齿修复等方式治疗。牙颈部龋齿通常由牙菌斑堆积、牙釉质薄弱、口腔卫生不良、高糖饮食、牙齿排列不齐等原因引起。
充填治疗是牙颈部龋齿的常见治疗方法,适用于龋坏范围较小的患者。医生会先去除龋坏组织,然后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损部位。充填治疗能恢复牙齿外形和功能,操作时间短且创伤小。治疗前需配合医生检查龋坏深度,若已接近牙髓可能需其他处理。
嵌体修复适用于龋损较大的牙颈部龋齿,能更好恢复牙齿咬合功能。嵌体分为金属嵌体和瓷嵌体,需根据牙齿情况定制。修复过程需磨除部分健康牙体组织,但能提供更强支撑力。嵌体边缘密合度高,可降低继发龋概率,适合后牙大面积缺损修复。
当牙颈部龋齿导致牙髓感染时需进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织,消毒根管后用牙胶尖充填,最后进行冠修复保护患牙。根管治疗能保留天然牙根,避免拔牙。治疗期间可能出现短暂疼痛,需按时复诊完成全部疗程。
冠修复适用于严重缺损的牙颈部龋齿,能全面包裹保护患牙。全瓷冠、金属烤瓷冠等类型需根据咬合力需求选择。修复前需进行牙体预备,可能需配合桩核加固。冠修复后需避免咬硬物,定期检查边缘密合度,防止继发龋或修复体脱落。
无法保留的严重龋坏牙齿需拔除后进行义齿修复。可选择种植牙、固定桥或活动义齿等方式恢复咀嚼功能。拔牙后需等待骨组织愈合,种植牙需评估骨量条件。义齿修复后需加强口腔清洁,定期复查维护,避免邻牙移位或牙槽骨吸收。
牙颈部龋齿治疗后需保持良好口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。减少碳酸饮料和甜食摄入,定期进行口腔检查。选择含氟牙膏有助于增强牙釉质抗龋能力,吸烟患者应戒烟以降低牙龈退缩风险。出现修复体松动或敏感症状应及时复诊,避免龋病复发或加重。