李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿出现龋洞可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙等方式处理。龋洞通常由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足、牙釉质发育不良、长期酸性环境侵蚀等原因引起。
适用于浅层或中层的龋洞。医生会清除腐坏牙体组织后,用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损。补牙后可能出现短暂冷热敏感,需避免咀嚼硬物。若龋洞仅累及牙釉质或浅层牙本质,补牙可有效阻止病变进展。
当龋洞深达牙髓引发牙髓炎时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填,最后用牙冠保护患牙。治疗过程中可能出现牙龈肿胀,需配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
针对大面积缺损但牙根完好的患牙,可采用黄金嵌体或全瓷嵌体修复。嵌体需磨除部分健康牙体制作模型,2-3次就诊完成。嵌体与牙齿密合度高,能恢复90%以上咀嚼功能,但费用高于普通补牙。
严重缺损的牙齿需磨小后安装全瓷冠或金属烤瓷冠。牙冠能完全包裹患牙,防止牙齿折裂,维持时间可达10年以上。安装前需确保牙龈无炎症,必要时使用头孢克肟分散片控制感染。
龋坏严重至无法保留的残根残冠需拔除。拔牙后1-3个月可考虑种植牙或活动义齿修复。拔牙后24小时内禁止漱口,可使用复方氯己定含漱液预防感染。长期缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。
发现龋洞应及时就医,日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料及高糖食物摄入,每半年进行口腔检查。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,孕妇需加强钙质补充维护牙体健康。修复后牙齿应避免咬合过猛,定期复查修复体密合度。