张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙神经拔除后一般建议做牙套,但并非绝对必要。牙神经拔除通常指根管治疗后的牙齿,由于失去营养供应会变脆易折裂,牙套能提供保护。若牙齿缺损较小且位置受力较轻,可能暂时无须牙套。
根管治疗后的牙齿因失去牙髓血管的营养支持,牙体组织逐渐脱水变脆,咀嚼硬物时容易发生劈裂。尤其是后磨牙承担主要咀嚼力,缺损较大时更需牙套加固。牙套能包裹整个牙冠,分散咬合压力,避免牙齿纵向或横向断裂。临床观察显示,未做牙套的根管治疗牙五年内折裂概率显著高于保护牙。对于前牙,若仅需美观修复且缺损范围小,复合树脂充填可能足够。
部分特殊情况可能暂缓牙套修复。例如青少年恒牙根尖未闭合时,需先观察根尖发育情况;经济条件受限患者可优先处理急性症状;牙齿本身结构完整且仅需微小充填时,可定期复查评估风险。但长期来看,牙套仍是延长患牙寿命的有效手段,延迟修复可能增加后续治疗难度和费用。
日常需避免用治疗牙咬硬物,定期口腔检查评估牙齿状态。若发现充填物松动、牙齿隐裂或敏感,应及时复诊。保持良好的口腔卫生习惯,使用含氟牙膏和软毛牙刷清洁,有助于减少继发龋齿风险。最终是否做牙套需由口腔医生根据牙齿剩余量、咬合关系及患者个体情况综合判断。