李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙髓炎可能由龋齿、牙齿外伤、牙周病、牙齿磨损、牙齿隐裂等原因引起,通常表现为牙齿疼痛、冷热敏感、夜间痛等症状。牙髓炎可通过根管治疗、药物治疗、拔牙等方式治疗。
龋齿是牙髓炎最常见的原因,龋齿会导致牙齿硬组织破坏,细菌侵入牙髓腔引发炎症。龋齿引起的牙髓炎通常表现为牙齿遇冷热刺激疼痛,可能伴有食物嵌塞痛。治疗龋齿性牙髓炎需清除龋坏组织,可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物控制感染和疼痛,严重时需进行根管治疗。
牙齿受到外力撞击可能导致牙髓暴露或牙髓血管损伤,进而引发牙髓炎。外伤性牙髓炎常表现为牙齿变色、咬合痛,可能伴有牙龈肿胀。轻度外伤可观察随访,严重外伤需及时就医,可能需要进行牙髓活力测试,必要时行根管治疗或牙齿固定。
重度牙周病可能导致牙周袋内的细菌通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓,引发逆行性牙髓炎。这类牙髓炎常表现为牙齿松动、牙龈出血,可能伴有深牙周袋。治疗需同时处理牙周和牙髓问题,可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑芬布芬胶囊,配合牙周基础治疗。
长期磨牙或牙齿过度磨损可能导致牙本质暴露,细菌通过牙本质小管感染牙髓。磨损性牙髓炎常表现为牙齿敏感、咀嚼不适,可能伴有颞下颌关节症状。治疗需消除磨损因素,可佩戴咬合垫,使用氟化钠甘油糊剂脱敏,严重时需进行牙髓治疗。
牙齿隐裂可能导致细菌侵入牙髓,引发牙髓炎。隐裂牙引起的牙髓炎常表现为咬合特定位置疼痛,可能伴有牙齿折裂风险。治疗需根据隐裂程度选择方案,可进行牙齿调合、全冠修复,严重隐裂需根管治疗后冠修复,避免牙齿折裂。
预防牙髓炎需保持良好的口腔卫生,每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查。避免咬硬物和过度磨牙,发现龋齿及时治疗。出现牙齿疼痛、冷热敏感等症状时应尽早就医,牙髓炎早期治疗可保留活髓,延误治疗可能导致牙齿丧失。饮食上避免过冷过热食物,减少高糖饮食摄入,适当补充钙质和维生素D有助于牙齿健康。