牙髓炎止痛的方法

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙髓炎可通过冷敷镇痛、口服止痛药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式缓解疼痛。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟,可收缩血管减轻局部肿胀和疼痛。适合急性发作期暂时缓解症状,但无法消除病因。需注意避免冻伤皮肤,冷敷间隔时间应超过1小时。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解中度疼痛。洛索洛芬钠片对牙髓炎引发的放射性疼痛效果较好。药物使用不应超过3天,孕妇及胃肠疾病患者慎用。

3、开髓引流

通过牙科高速手机钻开髓腔释放压力,能立即缓解髓腔内高压导致的剧烈疼痛。需配合局部麻醉,术后可能需放置樟脑酚棉球消毒。该方法为临时措施,后续仍需根管治疗。

4、根管治疗

清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管,可彻底消除疼痛源。治疗包括开髓、拔髓、根管预备、消毒和充填等步骤,需2-3次就诊。成功率较高,能保留患牙避免拔除。

5、拔牙

对于无法保留的严重病变患牙,手术拔除是终极止痛方案。适用于牙根纵裂、严重牙内吸收等情况。术后需咬棉球止血30分钟,24小时内避免漱口和剧烈运动。

牙髓炎发作期间应避免患侧咀嚼,使用软毛牙刷清洁口腔,饭后用温盐水漱口。忌食过冷过热或辛辣刺激食物,控制每日糖分摄入。急性疼痛缓解后仍需及时就医,延误治疗可能导致根尖周炎、颌骨骨髓炎等并发症。日常需每年进行口腔检查,发现龋齿及早充填,使用含氟牙膏预防龋病。