李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙套钢丝脱落时通常不建议自行处理,应及时联系正畸医生复诊调整。自锁托槽的钢丝复位需要专业工具和操作技巧,强行操作可能导致托槽损坏或口腔黏膜损伤。
自锁托槽的闭锁机制依赖精密卡扣结构,非专业人员难以准确判断钢丝脱出方向及复位角度。临床常见钢丝脱出原因包括进食硬物、外力撞击或托槽粘接失效,医生会根据脱出位置使用专用钳具调整弓丝形态,必要时更换结扎圈或重新粘接托槽。若钢丝末端刺伤口腔,可用正畸保护蜡临时包裹锐端,避免划伤软组织。
紧急情况下若必须自行处理,需确保双手清洁并使用钝头镊子轻推钢丝,切忌暴力按压。弓丝完全脱出槽沟时不可强行塞入,滑动过程中可能破坏托槽滑盖的弹簧结构。夜间脱落可暂时保留钢丝在口腔内,次日优先就诊,儿童患者家长应检查口腔有无出血并及时安抚情绪。
正畸治疗期间应避免啃咬坚果、冰块等硬物,使用冲牙器清洁时避开钢丝连接处。复诊前1天可拍摄钢丝脱落部位照片供医生预判情况,携带备用正畸蜡应对突发刮蹭。定期使用含氟漱口水预防托槽周围脱矿,发现托槽松动或钢丝变形需在72小时内预约医生处理。