牙疼吃了止疼药还是很疼怎么办

牙疼吃了止疼药还是很疼可通过局部冷敷、口腔清洁、调整饮食、就医检查和根管治疗等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙隐裂等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊，每次10-15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部肿胀，缓解神经压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用干净毛巾包裹。冷敷适用于智齿发炎或外伤导致的急性牙疼。

2、口腔清洁

使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，配合含氯己定的漱口水减少细菌滋生。牙缝可用牙线清除食物残渣，避免刺激发炎部位。口腔清洁对牙龈炎或食物嵌塞引起的疼痛效果较好，但急性化脓性炎症时禁用过度刺激。

3、调整饮食

选择温凉的流质或半流质食物，如米粥、蒸蛋等，避免过硬、过冷过热或辛辣食物刺激患牙。适量补充维生素C和钙质，如饮用常温牛奶、豆浆等。饮食调整适合所有类型牙疼的辅助缓解。

4、就医检查

若持续疼痛超过24小时，需口腔科拍片检查。X线可显示龋洞深度、根尖阴影等病变，明确是否需开髓引流或抗生素治疗。急性牙髓炎常伴夜间痛加剧，根尖周炎可能出现叩痛和牙齿松动。

5、根管治疗

对于牙髓坏死或根尖脓肿，需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。严重者可能需配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊等药物控制感染。牙隐裂或严重龋坏缺损可能还需全冠修复保护患牙。

建议避免自行加大止疼药剂量，布洛芬等药物每日使用不超过3天。日常使用含氟牙膏刷牙，每年洁牙1-2次预防牙结石堆积。出现自发性剧痛、面部肿胀或发热时须立即就医，警惕颌面部间隙感染风险。孕妇及儿童牙疼应及时专科处理，禁用成人剂量药物。