牙疼的时候可不可以拔牙

牙疼时一般不建议拔牙，需先控制炎症后再评估。急性炎症期拔牙可能加重感染风险或引发并发症，但若患牙已无法保留且无急性感染，医生可能根据情况处理。

牙疼多数由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起，此时牙龈或牙槽骨存在充血水肿。拔牙操作可能使细菌扩散至周围组织，导致肿胀加剧或间隙感染。对于智齿冠周炎等局部化脓性炎症，需先通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，待急性期过后再考虑拔除。牙周脓肿患者需切开引流并冲洗，避免强行拔牙造成创伤。

少数情况下，当患牙因严重劈裂或外伤导致剧烈疼痛且无保留价值时，口腔医生可能评估后立即拔除。例如垂直纵裂至根部的牙齿或Ⅲ度松动牙，拖延处理可能增加组织损伤。但需排除全身发热、颌面部蜂窝织炎等禁忌证，术前需拍摄牙片确认根尖无大面积阴影，术中采用微创器械减少骨组织损伤。

拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物，可使用冰袋间断冷敷面部减轻肿胀。若疼痛持续超过3天或出现发热、脓性分泌物需及时复诊。日常应使用含氟牙膏及牙线清洁，每6-12个月进行口腔检查，早期处理龋齿可降低急性牙痛发生概率。